上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“滬惠保”27日正式發(fā)布。

該產(chǎn)品由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持。由中國太保壽險作為首席承保公司，聯(lián)合中國人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽等8家保險公司共同承保。

據(jù)介紹，為促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品供給，上海推出醫(yī)保個人賬戶購買的補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品——“滬惠保”，為上海基本醫(yī)保參保人員罹患重病大病時，在現(xiàn)有醫(yī)保之外，再增加一份大額自費醫(yī)療費用的補(bǔ)充保障，不斷增強(qiáng)民眾的獲得感、幸福感、安全感。

“滬惠保”采用“一城一策”的設(shè)計方案，與上海市醫(yī)保現(xiàn)狀、醫(yī)療水平以及市民保障需求緊密結(jié)合，響應(yīng)上海參保群眾醫(yī)保范圍外的實際醫(yī)療保障需求。

據(jù)了解，“滬惠保”聚焦大病醫(yī)療，具有門檻低，覆蓋廣;價格普惠，老少均價;三大保障，全面守護(hù);個賬支付，家庭共濟(jì);共保模式，降低風(fēng)險這五大特點。

“滬惠保”面向1900萬上海基本醫(yī)保參保人，不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。

“滬惠保”不分男女老幼，保費統(tǒng)一115元/年，可獲得醫(yī)保范圍外一年最高230萬的補(bǔ)充醫(yī)療保障。“滬惠保”包括特定住院自費醫(yī)療費用保險金、21種特定高額藥品費用保險金和質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金三大保障。尤其是質(zhì)子、重離子保障讓普通人在不幸患癌后也有機(jī)會得到國際先進(jìn)技術(shù)的治療。

值得注意的是，參保人可使用個人醫(yī)保卡歷年余額直接繳納保費，可為本人及最多5位直系親屬(父母、配偶、孩子)投保。

與此同時，經(jīng)上海市保險同業(yè)公會協(xié)調(diào)，“滬惠保”采用“共保體模式”，9家保險公司共同承保，通過建立風(fēng)險分?jǐn)倷C(jī)制，保障產(chǎn)品的可持續(xù)運營，保護(hù)參保人的權(quán)益。

自2017年以來，上海市醫(yī)保局、上海銀保監(jiān)局等相關(guān)部門指導(dǎo)上海保險行業(yè)啟動醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險試點工作，商業(yè)保險公司陸續(xù)推出6款專屬商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。在此基礎(chǔ)上，“滬惠保”進(jìn)一步拓展政策受益面和覆蓋范圍，上海職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人均可投保，職工還可為其參加本市基本醫(yī)保的家庭成員投保，增強(qiáng)家庭抵御醫(yī)療支出風(fēng)險能力。

此外，上海基本醫(yī)保參保人員可以通過“滬惠保”微信公眾號、隨申辦、支付寶、微保等進(jìn)入投保頁面，了解產(chǎn)品信息，理性選擇購買。“滬惠保”具體信息以購買時保險公司出示的《“滬惠保”項目產(chǎn)品說明書》為準(zhǔn)。投保人可以撥打客服咨詢電話(4008955550)進(jìn)一步了解相關(guān)情況。(記者 許婧)

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