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2023-08-31 13:40:35
構建醫務社工體系 助力首都健康事業高質量發展 北京：“醫心”讓醫療更有溫度
2023-08-31 13:40:35 來源: 中國青年報
306名醫務社工，分布在北京的101家醫療機構，他們通過個案跟蹤、小組支持等專業方法，為患者及家屬提供心理疏導、困難救助等人文服務，他們也像是醫患之間的潤滑劑，努力讓醫學更有溫度。
(相關資料圖)
醫務社工在北京已經試行3年，成為改善患者就醫體驗的重要舉措。北京市衛健委副主任葉小敏介紹，主題教育開展以來，該部門協同醫療機構著力提升醫療服務，更全面地布局醫務社工也是其中的關鍵舉措。北京市衛健委遴選了25項示范項目，在醫院病房、急診、門診等不同場域提供醫務社工服務，特別是覆蓋了兒童血液病、唇腭裂、青少年情緒障礙等不同病種。截至目前，活躍在各類醫療機構的醫務社工已為患者提供個案服務4000余人次，小組服務5700余人次，社區服務3.7萬余人次。
北京市衛健委在調研中發現，暑期是全國不少患兒來北京就醫的高峰，唇腭裂兒童、血液病兒童也是需要重點關注的群體。在北京大學口腔醫院黨委副書記、副院長江泳看來，對唇腭裂患兒來說，手術只是治療的第一步，后續的護理、語言訓練也是整個治療不可或缺的環節，需要更多個性化的關注，包括心理的支持。今年兩名新加入醫院的醫務社工，在幫助唇腭裂兒童治療方面發揮了積極作用。
唇腭裂患兒入院手術前，醫務社工都會和家長建個微信群，介紹住院的注意事項，答疑解惑，幫忙辦理住院。住院當天，還要通過問卷調查或者面談，了解家長和患兒的困難，提供一定的心理疏導和術前指導。手術后，還會陪伴患兒，給家長教授喂養知識，心理疏導也會持續進行。
對一些特殊的患兒，醫務社工則提供更精準的幫助。今年5月，北京大學口腔醫院收治了一名唇腭裂女童，陪她來就醫的只有爸爸。孩子的母親剛過世不久，家里還欠了一屁股債。醫務社工注意到，因缺失母愛，又不能清晰說話，孩子有比較嚴重的心理問題，父親也是格外焦慮。
在醫務社工看來，不僅要協助孩子順利手術，更要積極為這對父女提供心理支持。除了常規的噓寒問暖外，醫務社工在醫院內征集志愿者做孩子的“云媽媽”，彌補孩子缺失的母愛，同時，還在醫院搭建的“愛心公益交流群”為孩子募集衣物和學習用品。
手術順利完成，孩子的眼睛也亮了起來。出院時，手術前一直眉頭緊鎖的父親已經不那么焦慮，“會好好生活，好好帶孩子”是他不斷向醫務社工念叨的，話語間重拾了對生活的希望。
在醫務社工的組織下，北大口腔醫院的職工捐出圖書，在唇腭裂病房設立了圖書角，還招募了大學生志愿者開展“閱讀繪本，分享故事”小組活動，通過活動緩解家長的焦慮，帶給孩子歡樂。
首都兒科研究所（以下簡稱“兒研所”）是北京最早設立醫務社工的醫療機構，有4名醫務社工，服務覆蓋20多個臨床科室，每年服務患兒超過2500人次。主題教育開展以來，兒研所開展了“血液病兒童治療初期醫務社會工作介入”項目，運用病房陪伴、心理疏導、藝術療愈、小組支持等專業方法，解決患兒和家屬因疾病產生的心理、經濟、康復等疾病應對方面的問題。
兒研所黨委書記劉中勛說，兒童血液病治療周期長、家長心理壓力大、家庭社會支持不足，讓醫務社工更多地關注這些患病兒童家庭，是兒研所解民憂、辦實事的舉措。
白血病患兒汐汐給劉中勛留下了深刻印象，原本活潑開朗的她，因長期住院，脾氣變得暴躁，經常不配合治療。汐汐的主管醫生找來了醫務社工，希望能幫到她。
劉中勛說，醫務社工有較強的專業性，他們多次去探訪汐汐，鼓勵孩子充分表達，快速建立起信任關系。針對情緒問題，又借鑒焦點問題短程治療理論，幫助汐汐認識疾病，引導她分析、覺察和調節不良情緒。
醫務社工在進行心理疏導的同時，也向汐汐的媽媽傳授溝通技巧，促進親子溝通。經過一個月的跟蹤支持，汐汐的情緒問題和依從性有了很大改善。
由于開展醫務社工時間較長，兒研所在患者心理援助方面有了較成熟的經驗，不斷圍繞患者需求進行服務創新，探索了“醫務社工+接訴即辦”模式。醫務社工負責接聽醫院的患者熱線，了解患者的急難愁盼，及時提出解決方案，改善醫療服務。
葉小敏表示，除了綜合醫院外，北京市也在?？漆t院、基層衛生服務機構推行醫務社工。尤其是針對醫務社工發展基礎相對薄弱的社區衛生服務機構，加大扶持力度，開展課題研究，推動建立社區社工與醫務社工對接機制，探索醫務社工在基層落地的實現路徑。
北京市朝陽區東風社區衛生服務中心副主任劉金鳳對此感觸頗深。這家社區醫院日常服務6.3萬人，承擔著轄區居民慢病管理的職責，糖尿病共同照護門診是該中心的特色科室之一。
劉金鳳說，醫務社工的加入，解決了社區醫院醫護團隊對糖尿病患者健康教育時間不足、患者自我管理能力較低、對規范管理依從性較差等問題。
目前，在這家社區衛生中心，醫務社工加入了社區糖尿病患者的醫療照護團隊。醫務社工通過面對面訪談，發現糖尿病患者普遍存在恐懼并發癥、控糖信心不足、家人支持不足等心理問題。
醫務社工運用專業視角，組織“認知小組”，借助小游戲營造輕松愉快的溝通環境，改變患者對疾病的錯誤認知，讓其充分理解規范治療的意義；組織“知識小組”，搭建醫患溝通平臺，由醫護團隊宣講健康知識，讓患者有能力自己做好健康管理；組織“支持小組”，開展團體信任和互助協作類游戲，完善患者社會支持網絡，幫助患者建立控糖信心。
基層醫療機構也在借此探索基層醫務社工介入慢病管理新模式，劉金鳳說，他們執行的糖尿病患者管理項目也是北京市衛健委的培育項目，是落實主題教育學習成果的一項實際舉措。項目期間共開展小組活動15次，受益患者122人次，糖尿病患者的依從性明顯改善，自我管理的能力明顯提升，血糖也逐步控制達標。
葉小敏說，北京還將持續提升醫務社工的服務水平，在人才培訓、行業標準、資源整合等方面提供專業支撐，同時加強醫校合作，推動高校與醫療機構建立聯合培養機制。北京已經啟動了醫務社工駐點項目，向有發展意愿且服務專業性不足的醫療衛生機構派駐醫務社工，目前已完成首批30家醫療衛生機構派駐工作，正啟動第二批15家遴選派駐工作，繼續推動醫務社工發展，助力首都健康事業高質量發展。
中青報·中青網記者 劉世昕 來源：中國青年報
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