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浙江實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地長護(hù)險線上申請結(jié)算


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8月26日,浙江實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地長護(hù)險線上申請、結(jié)算,讓失能群眾“零跑腿”享受相關(guān)待遇。

在浙江省紹興市上虞區(qū)謝塘鎮(zhèn)謝家塘村,年近80歲的老人諸奶奶已獨(dú)自照顧腦癱臥病在床的孫子康康多年。工作人員第一時間趕到諸奶奶家里指導(dǎo)她申請,在完成失能評估和相關(guān)審批流程后,9月1日起,專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理員會定期上門為康康提供專業(yè)的照護(hù)服務(wù),緩解家庭負(fù)擔(dān)。康康因此也成為浙江省首個“零跑腿”享受長護(hù)險異地待遇第一人。

“孩子戶口在杭州,現(xiàn)在長期住紹興,長護(hù)險審批通過后就有護(hù)理員定期上門,對我們這個特殊家庭真的是雪中送炭。”諸奶奶說。

8月26日,紹興市醫(yī)保部門工作人員上門指導(dǎo)諸奶奶線上申請異地長護(hù)險。新華社記者 黃筱 攝

據(jù)了解,浙江此次長護(hù)險省內(nèi)異地待遇享受“零跑腿”最大的創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)“三個打通”。一是打通服務(wù)地與參保地的管理邊界。失能群眾在異地長期居住時,可向服務(wù)地申請評估和服務(wù),由服務(wù)地負(fù)責(zé)管理,參保地負(fù)責(zé)資金支付,無需來回奔波。二是打通系統(tǒng)結(jié)算通道。在國家醫(yī)保信息平臺框架下,通過平臺升級,實(shí)現(xiàn)服務(wù)地機(jī)構(gòu)、參保地經(jīng)辦部門、財政專戶的三方數(shù)據(jù)實(shí)時共享,服務(wù)完成后直接結(jié)算,無需個人墊付,實(shí)現(xiàn)全流程線上化。三是打通待遇享受的地域差異。長護(hù)險異地服務(wù)統(tǒng)一按“服務(wù)地標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行,避免了“同病房不同待遇”。

作為一項為失能群眾提供照護(hù)服務(wù)、有效減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的社會保險制度,長期護(hù)理保險因顯著的保障作用,被形象地稱為“一份長護(hù)險挽救一個家庭”。浙江作為長護(hù)險試點(diǎn)較早的省份,2025年已實(shí)現(xiàn)全省參保繳費(fèi)全覆蓋,參保人數(shù)達(dá)5000多萬。(記者黃筱)

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