天天熱頭條丨六年探索實踐，“愿景圖”變“實景圖” 我省交出異地就醫“龍江答卷”
2023-06-24 12:04:06
世界今熱點：浙江一藥農賣元胡10分鐘賺52萬元，多味中藥大漲40年未遇
2023-06-24 12:04:06 來源: 潮新聞
今年以來，中藥材價格普漲，而且多味中藥材打破價格天花板。不少業內人士稱正經歷史上“最魔幻一年”，中藥材“牛市”或許已到。
近期，潮新聞記者追蹤中藥材從采挖、交易到進入醫院的路線，試圖展現一個產業鏈縮影，以及漲價潮的多米諾效應。
(資料圖片僅供參考)
6月9日凌晨5時許，浙江省磐安縣新渥鎮藥農陳禮祥和妻子，又帶了1000公斤元胡來到浙八味藥材城地產藥材交易區出售。讓他津津樂道的是，三天前，他家的4000公斤元胡擺攤10分鐘，就賣出52萬元的好價錢。
今年上半年，調理脾胃的白術、清熱解毒的黃連等多種中藥材，都刷新歷史高價。部分中藥材漲價熱潮同樣在安徽亳州、河北安國、廣西玉林、成都荷花池全國四大藥材專業市場涌動。
中國中藥協會中藥材信息中心官網5月監測數據表明，2023年5月28日同比2022年5月28日，276個藥材品種價格上漲。“最近3個月，中藥材漲價品種之多、漲幅之大，實屬40年未遇行情。”磐安縣中藥材產業協會會長楊定升向潮新聞記者表示。
這輪中藥材價格上漲背后，哪些因素在助推？對百姓看病吃藥產生多大影響？連日來，潮新聞記者調查發現，中藥材漲價向產業鏈傳導，引發部分中成藥停售、停產。而由此產生的多米諾效應，還在繼續延伸。
買漲不買跌，外省客商連夜趕來
記者凌晨探訪中藥材集市
6月9日4:30，磐安縣仁川鎮藥材收購商楊愛云早早趕到集市。潮新聞記者見到楊愛云時，她站在四五十袋浙貝母前，正按著計算器跟藥農算賬。裝滿藥材的一堆白色蛇皮袋，上秤一稱有500公斤。
每逢農歷二五八，是浙八味藥材城大宗中藥材集市開市的日子。目前，浙貝母、元胡和白術等多種中藥材正值上市期，藥商們將數百噸原料打包發往外地。
“白術價格穩定在歷史高位。磐安去年產的白術6月價格75元/公斤，當年10月上新時才40元/公斤。而在2019年，白術僅為18元/公斤。”楊定升告訴潮新聞記者，大家普遍有買漲不買跌心理，去年產的白術新貨，目前基本已經被搶購一空。6月9日元胡批發價137元/公斤，與2018年低谷期相比，價格漲了400%。
不到6點，來自安徽亳州的藥商耿文華已經采購了40噸浙貝母切片，主要銷往藥企。耿文華向潮新聞記者介紹，盡管價格有所上漲，上半年他的采購量還是增長了30%，部分藥企怕成本再度抬升，開始備貨。來自安徽的藥商曾先生一行，也開車10多個小時連夜趕到集市采購。
浙貝母作為磐安主產中藥材，歷史成交價在藥商心里都有一本賬。楊定升告訴記者，過去20年浙貝母價格高點和低點相差近10倍。2003年浙貝母個（烘干的浙貝母個體）漲至240元/公斤。此后價格長期在低谷，2019年浙貝母個最低跌到28元/公斤，生切片33-35元/公斤。2023年6月初浙貝母生切片80元/公斤，6月中旬浙貝母生切片已漲至98元/公斤。
在全國其他中藥材市場，同樣在高位運轉的還有牛黃、當歸、黨參等多個中藥材品種。6月9日，天然牛黃80-85萬元/公斤，同比增長近50%。而6月9日黃金價格為450.45元/克，折算每公斤價格約45萬元，相當于約2克黃金能買到1克天然牛黃。
據中國中藥協會中藥材信息中心官網監測數據，5月10日-6月10日，當歸價格一個月漲50%，上半年總計漲300%。此外，上半年黨參價格也已經漲了200%以上。“這些都是大宗中藥材，屬于市場剛需，最終都得由消費者買單。”楊定升向潮新聞記者表示。
中藥材漲價向產業鏈傳導
藥企或因沒利潤退出公立醫院
明顯感受到價格變化的，還有中醫門診的病人。6月4日，杭州市民王小華（化名），在某省級三甲醫院看完中醫門診后發現，14帖中藥煎服制劑價格近千元。
王小華告訴潮新聞記者，她跟主治醫生確認過，“方子較漲價前貴了一半，有些方子甚至漲了三分之二”，藥材漲價，確實會增加看病成本。
浙江省立同德醫院一名中醫專家告訴潮新聞記者：“本院中藥飲片從今年年初開始漲價，屬同類醫院中漲價較晚的一家。在藥方里，如果原本6克用量減少到5克，盡管只有1克之差，但效果會差很多，無法通過減少藥量降低藥價。”
專為省級三甲醫院供貨的一家醫藥公司負責人李偉（化名）向潮新聞出示一組進貨價格，印證了漲價說法。今年多款中藥飲片身價翻了四五倍，以同款500克/份對比，當歸飲片從42元漲到242元，黨參飲片從63元漲到238元，貓爪草飲片從71元漲到352元。
針對醫院中藥材漲價與百姓看病費用問題，潮新聞記者從浙江一家省級三甲醫院獲悉，中成藥、飲片均根據國家醫保目錄實行報銷政策。目前，浙江省執行第七批國家組織藥品集中采購中選結果。醫院備供中成藥由浙江省統一招采和掛網采購，所有在公立醫院銷售的中成藥，經過藥廠-醫藥流通公司-醫院-患者三個環節，前兩個環節會有一定盈利，但最后醫院零差價出售給患者藥物。
“備供飲片則由醫院根據醫保支付價的一定折扣率進行招標采購。”上述省級三甲醫院相關負責人表示。2022年1月，浙江醫療保障局發布通知要求，定點公立醫療機構的中藥飲片嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。
“中藥材漲價影響消費終端的同時，也加重藥企經營成本。”磐安中藥材商會會長張光華向潮新聞介紹，“在部分中藥材漲價數倍的行情下，沒有足夠資金囤原料的藥廠，利潤空間會被擠壓，最終部分中成藥可能會被迫停產、下線。”
磐安縣從事藥材加工近40年的陳江輝（化名）介紹，這兩年有止痛功效的元胡漲價漲得厲害，一家合作多年的止痛膏藥生產企業告訴他，“企業倉庫沒有足夠庫存，現在元胡價格太高，而膏藥售價又受限制，產品沒有利潤，就不再生產了。”
2月20日，甘肅發布的相關通知中，24種藥品取消掛網的原因標注為“企業生產成本上漲”。潮新聞記者根據媒體報道初步統計，遼寧、江蘇、安徽、廣西、山西、寧夏等地也均發布取消掛網通知，目前市面可買到的上海雷允上丹參片、云南白藥氣霧劑等退出相關省份醫保。
5月25日，貴州省醫保局發布的一則《省醫保局關于取消2023年第四批88個藥品掛網資格的通知》顯示，部分藥企在貴州省醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統提交了撤網申請。其中河北百善藥業生產的元胡止痛片、黃連上清片，江西心正藥業生產的六味地黃丸等均在取消掛網名單內。
業內人士分析，取消掛網的原因與生產成本上漲、利潤下降、供貨緊張、生產線改造/停止等有關。取消掛網意味著，這些藥退出當地公立醫院采購。
中藥材漲價背后
不止是極端天氣惹的禍
楊定升向潮新聞記者介紹，此次中藥材行情一路走高，漲價原因或各有不同，天氣、土地租金、人工、產量、外圍資金介入等，都是影響中藥材供應量及價格的重要因素。
比如今年甘肅產的當歸、黨參等中藥材，由于種植面積減少、干旱和倒春寒等多重因素，造成原產地產量減少。這類供不應求的藥材，價格在持續攀升。
6月8日晚，甘肅岷縣藥商謝輝向潮新聞記者發來青海產區的現階段當歸生長照片，6月的當歸苗正常情況能長到30厘米高，但因為前期苗子受霜凍，“現在該產區有不少當歸種苗出現死根、爛根，今年可能繼續大量減產，當歸將繼續漲價。”
中國中藥協會中藥材市場專業委員會相關負責人鮑愛東向潮新聞記者表示，中藥材價格上漲原因，除了受產量影響，還有供貨周期因素。比如一種中藥材生長需5年，集中上市期過后，市場供應量逐年緊縮，價格會有所上漲。
“這類漲價會隨著中藥材再次集中上市，供應量增大后有所緩解。比如現在處于價格高位的黃連，到了集中上市期，價格肯定會有所下降。”鮑愛東表示。
中國中藥協會中藥材信息中心官網5月30日發布的一則《2023年5月綜合200指數解讀：淡季不淡的情況恐怕還會延續》提到，“按照往年經驗，5月是傳統用藥淡季，不過今年一些害怕成本再度被抬升的用藥單位，開始進行備貨，進而使得價格進一步被抬高。”
楊定升注意到今年不少中藥材貨量充足，卻價格漲得離譜。他認為，“部分中藥材在短時間內價格翻倍增長，資本炒作抬價不容小覷。當下水牛角、黃連、白術等部分中藥材，明顯存在資本炒作跡象。”
潮新聞記者多方采訪獲悉，在市場經濟條件下，中藥材原料價格不受限制，國家只是對中藥材產業鏈終端的中成藥設立限價，通過藥品價格倒逼中藥材原料降溫。“中藥材漲價背后，其實也暴露中藥材價格監管薄弱、行業機制不健全。”一名中成藥生產企業負責人向潮新聞記者表示，中藥材價格應當回歸其價值本身，一旦賦予金融屬性，藥味就變了。
中藥材漲價背后，資本熱潮涌動，誰在借藥炒作？整治的難點在哪，政府又該如何引導行業規范發展？潮新聞記者將繼續關注。
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