“這 100 個日夜，于我們家屬而言是漫長而煎熬的等待，于您而言則是日復一日的堅守與付出。” 近日，王先生（化名）的女兒向江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院）重癥監護室（ICU）左祥榮主任醫師及團隊送來這封飽含深情的感謝信。58 歲的王先生經歷了一場與 Ⅱ 型呼吸衰竭、肝腎功能衰竭，胃腸功能衰竭的殊死搏斗，這段生命奇跡的背后，既離不開醫生團隊精準的診療決策，也少不了護理團隊無微不至的悉心守護，是醫患攜手闖過重重關卡、共同努力鑄就的成果。

第一關：生命體征瀕臨紅線 精準破除氣道痙攣難局

(資料圖)

6月20日凌晨4時50分，王先生的家屬發現他已經意識昏迷，緊急將他送往當地醫院。王先生入院時，指脈氧飽和度僅為 51%，血氣分析提示二氧化碳分壓高達 89.6mmHg，胸部 CT 顯示肺氣腫、支氣管擴張，并伴有肺部感染。與此同時，王先生的化驗結果顯示肝腎功能嚴重受損。當地醫院診斷王先生為Ⅱ型呼吸衰竭合并肝腎功能衰竭，立即予以氣管插管、呼吸機輔助通氣及抗感染治療。雖于次日拔除氣管插管，但因為王先生的病情極其危重，于6月22日轉入江蘇省人民醫院重癥監護室（ICU）。

重癥監護室（ICU）左祥榮主任醫師團隊立即接手為王先生展開進一步救治。面臨的第一個難關是嚴重氣道痙攣。隨著王先生呼吸衰竭越來越嚴重，氣管插管后氣道阻力特別大，呼吸機根本沒法正常送氣。ICU 醫護團隊為王先生采取充分鎮痛、鎮靜和肌肉松弛治療，加強解痙、平喘、化痰的措施；床邊監測呼吸力學，精細調整呼吸機參數；還升級了抗感染方案：每天都用纖維支氣管鏡給肺泡灌洗吸痰。7月8日，為了建立長期人工氣道，左祥榮主任醫師為王先生做了經皮氣管切開術。經過兩周的精心治療，王先生的肺順應性慢慢好轉，氣道阻力明顯降低，二氧化碳也降到了正常范圍。

第二關：腹部膨脹如八月孕胎 中西醫“組合拳”攻克腸麻痹

醫護人員還來不及松口氣，新的挑戰接踵而至 ——王先生出現了腸麻痹的情況，腹部膨隆如八月懷胎，腸腔高度擴張，嚴重影響呼吸循環。面對常規治療無效的困境，醫院緊急組織多學科會診。最終在周密的討論下，制定了中西醫結合的治療方案：作為國家中醫藥管理局中西醫協同旗艦科室的針灸科創新采用針灸 + 中藥灌腸療法，結合糞菌移植改善王先生的腸道菌群。

這套 “組合拳” 最終化解腸麻痹危機，大大緩解了王先生腹脹的情況，第二關順利通關！

第三關：48小時脫機生死時速——系統性攻堅突破生命極限

原基礎肺功能嚴重受損、腎功能不全伴肌肉萎縮的王先生，因呼吸衰竭不得不長期依賴有創呼吸機。但是，長期依賴機械通氣可能導致心理依賴、呼吸機相關肺炎、膈肌萎縮等并發癥，若缺乏系統的脫機評估與訓練，患者可能陷入 “上機容易脫機難” 的困境。為了減少呼吸機相關損傷，更能推動醫療模式從 “生命支持” 向 “功能康復” 轉型，ICU醫護團隊啟動 “多維攻堅計劃” 幫助王先生下機。

團隊為王先生提供精準營養支持，重建代謝平衡；定制漸進式康復訓練，激活萎縮肌肉；同時注重改善其睡眠質量，并開展心理疏導。經過周全的系統治療與精心護理，王先生的腎功能逐漸改善，無需再進行透析治療。與此同時，他脫離呼吸機的時間從1小時、2 小時，逐步延長至1天、48小時…… 最終成功脫離呼吸機。脫機一周后，王先生重新恢復了自主呼吸，并于10 月3日順利出院！

“作為家屬，我們無法用語言完全表達這100天以來您為父親背后默默無私的付出和堅守。您的每一份付出都被我們深深銘記在心，永遠不會忘記，您給了父親第二次生命......” 正如感謝信中所說，歷時100天，這場融合現代醫學診療、專業護理與人文關懷的生命救援，圓滿畫上句點。

通訊員 姜航 周晶

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 陶善工

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