近日，國務院辦公廳印發(fā)通報，對國務院第五次大督查發(fā)現的典型經驗做法給予表揚，其中，包括山西運城市鹽湖區(qū)全面推進醫(yī)療一體化改革經驗。

“重構縣域醫(yī)衛(wèi)服務新體系”是改革的關鍵。鹽湖區(qū)堅持政府主導，成立醫(yī)療集團管委會，以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，整合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，組建區(qū)域內唯一法人的醫(yī)療集團，實現人財物、權責利相統(tǒng)一，構建“服務、責任、利益、管理”共同體。

按照管辦分離原則，衛(wèi)生計生部門主抓績效考核，規(guī)范醫(yī)療行為。鹽湖區(qū)人民醫(yī)院負責基本醫(yī)療服務及急危重癥病人搶救，并承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生技術人員的進修培訓;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責基本公共衛(wèi)生和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導;村衛(wèi)生室承擔本轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。通過區(qū)、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動，人、財、物統(tǒng)一管理，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療和管理水平明顯提升。鹽湖區(qū)還在全省率先將村衛(wèi)生室納入改革范疇，對村醫(yī)進行統(tǒng)一管理、考核，辦理養(yǎng)老保險和醫(yī)療責任險，讓村醫(yī)放下包袱，穩(wěn)定了村醫(yī)隊伍。

在機制層面，推動醫(yī)療集團建立現代醫(yī)院管理制度，整合建立集團人力資源、財務管理、藥品供應保證、公共衛(wèi)生管理等業(yè)務中心，把分散在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構的行政、人員、資金、業(yè)務、績效、藥品進行“六統(tǒng)一”管理。“六統(tǒng)一”讓全區(qū)14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13家社區(qū)服務中心和314個村衛(wèi)生室變成了“一家人”，讓全區(qū)資源配置下活“一盤棋”，縣鄉(xiāng)村“三醫(yī)聯(lián)動”擰成“一股繩”，三級醫(yī)療隊伍上下“一條心”。

改革創(chuàng)新帶來的各種醫(yī)療資源相繼下沉，讓患者能夠就近檢查、區(qū)醫(yī)院診斷、基層治療，讓鹽湖人因此而享受到全方位、全周期的一站式健康服務。改革實施一年多來，鹽湖區(qū)區(qū)域內就診人數同比上升17.8%，65%的患者實現了“看病不出鄉(xiāng)”，實現了基層服務能力、醫(yī)療服務量、群眾滿意度“三提升”。(記者 周明飛)

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