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2023-08-31 03:01:15
52歲大伯被小龍蝦刺了下，人沒了！72小時奪命背后，警惕這些病菌！
2023-08-31 03:01:15 來源: 文匯網
作為夜宵界的“扛把子”不炫小龍蝦，簡直辜負這美好的吃蝦季。小龍蝦雖好吃，但有些問題也要格外注意。最近，杭州市蕭山區52歲的沈伯（化名），在清洗小龍蝦時不慎被扎傷，病菌順著傷口“攻城略地”，被送來浙大一院搶救時，人已陷入昏迷，最終，因膿毒癥和多器官衰竭無力回天。扎一下，怎么會如此兇險？
沈伯有高血壓、糖尿病和慢性腎病，身體一直不算太好，家里幾畝水田一直托同村人照料，村里人在沈伯家及周邊的田里養起了小龍蝦，也歡迎他自己抓來吃。8月中旬，沈伯帶著小孫子去田里抓了20多只小龍蝦，想著和家人美美吃上一頓。沒想到，在清洗小龍蝦時，他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷了，當時傷口不深、出血很少，也不是很疼，沈伯和家人都沒把這件事放在心上。
一天過去，沈伯左大拇指腫脹疼痛，手指部分的皮膚也開始發黑，他到當地衛生所拿了點消炎藥吃，但是手指依舊疼得要命。硬撐到晚上，沈伯還出現了發燒、寒戰、惡心、嘔吐的情況。他本想，等天亮讓家里人送到大醫院，結果還沒熬到天亮，整個左前臂都腫脹起來，就在給兒子打電話講述病情時。他一頭栽倒在地，陷入昏迷。
(資料圖片僅供參考)
家里人趕緊將他送到浙大一院，到達急診科時，沈伯的左手臂皮膚發黑、出現星星點點的黑色水泡，左手拇指整節已發黑。“患者出現嚴重膿毒癥和膿毒性休克，生命體征極其不穩定！”膿毒癥病死率高達35.3%，盡管急診科主任陸遠強帶領團隊予以手術充分清創切排、補液、抗休克等一系列積極搶救，并請骨科、感染病科專家一同前來會診。 本就罹患多種基礎疾病的沈伯，病情依然直轉急下，多臟器功能衰竭，最終沒能從“鬼門關”被搶救回來。
沈伯的離去，讓家人異常傷心。他們百思不得其解，一個小傷口而已，為何會如此“兇狠”？陸遠強介紹，沈伯本身患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭，一直以來，慢病控制不佳、自身免疫功能低下。留取沈伯的血液送檢病原宏基因組檢測（NGS）顯示：維隆氣單胞菌攻擊了他原本就孱弱的身體，這是導致病情急速進展甚至失控的“真兇”。
維隆氣單胞菌（又叫“維氏氣單胞菌”）是一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，為氣單胞菌屬細菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水產動物共患病的病原菌，對人和多種水生動物具有很強的致病性。具體有何危害？它會感染水產動物，引起大面積死亡。人吃了攜帶該菌的水產品，可能導致急性腸胃炎甚至原發性敗血癥，引起高熱、嘔吐、腹瀉、休克等；外傷后暴露的傷口接觸到該菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時以內，疾病就會急速進展，嚴重時會導致截肢甚至危及生命。
專家推測，極有可能是細菌寄生于小龍蝦上，再通過沈伯扎傷的傷口進入血液，當時的小傷口具有迷惑性，自身免疫功能較弱的沈伯和家人都未引起足夠重視，因此遭遇不幸。
處理小龍蝦時不慎被扎傷或咬傷，真的都這么危險嗎？陸主任說，問題的嚴重程度其實取決于個人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群，發生嚴重感染的可能性并不大，但是對于抵抗力差的人或是有一些基礎疾病的人來說，危險系數就大大增加。
創傷弧菌感染引起的膿毒癥起病急、進展兇險、救治困難，48小時內患者的死亡率達到50%以上，如果超過72小時都未經有效治療，死亡率接近100%。所以，預防和及時急救非常重要。尤其值得一提的是，它像幽靈一般游蕩在江河入海口、微咸的池塘、淺水海灣及海底沉積物之中。除了海鮮，淡水魚蝦也可能攜帶創傷弧菌。
眼下梭子蟹上市，陸遠強特別呼吁，浙大一院急診科近年來接診了不少被海鮮刺傷或吃了不新鮮、未煮熟的魚蝦蟹貝類造成創傷弧菌感染的患者。較輕的患者傷口腫脹、潰破，少數重癥會發展為截肢、膿毒癥乃至危及生命。
在處理水產品的時候，陸遠強特別強調大家注意以下幾點：
1在處理小龍蝦、海鮮等時要特別小心，尤其是患有基礎性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時，要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷；
2被水產品刺傷、劃傷時，可能會損傷血管、大神經，建議先別拔盡快就醫；如果沒有上述前提，要盡量早拔，在生理鹽水沖洗后、涂抹碘伏或雙氧水消毒，時間越長，引起局部感染的機會越高；
3當創口較深時，只經過表面的消毒難以做到有效殺菌，要密切觀察，看看是否出現紅、腫、熱、痛、化膿等情況，一旦腫脹加速、身體出現寒戰、發熱等要高度警惕，盡快到醫院就醫；
4如果皮膚本身有傷口，盡量避免處理水產品，甚至不要到江河湖海中戲水；
5無論男女老少，都要盡量少吃甚至不吃生海鮮、河鮮，防止病從口入。
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