2024年11月14日是第18個聯合國糖尿病日。今年聯合國糖尿病日的主題是“糖尿病與幸福感”。

一項針對中國公眾對糖尿病認知水平的全面研究《中國大眾糖尿病認知調查報告》(簡稱：報告)14日正式向公眾發布。據此，中國的糖尿病患病率迅速攀升；公眾除了對體形消瘦、腎臟病變和視力下降這三項糖尿病可能引發的危害認知率尚可，對于其他類型的特別是那些死亡風險較高的危害認知不足；糖尿病易感群體對于糖尿病的認知率仍需提升。報告針對“久坐和缺乏體力勞動的人群是糖尿病易感群體”的調查顯示，相關人群中，多項數據均未達到及格線。

據悉，通過問卷調查、深度訪談等研究方法，由北京大學新聞與傳播學院健康傳播研究團隊調研編制的報告全面評估中國公眾對糖尿病的認知現狀，旨在通過識別不同人群、地區在糖尿病認知方面的差異和特點，探究影響認知水平的關鍵因素，為改善國內糖尿病防控工作及政策提供建議和方向指導。

據悉，全球糖尿病患者數量龐大，中國是糖尿病患者“大國”。當日，上海市衛健委方面披露，在上海，35歲以上常住居民糖尿病患病率高達21.6%，即每5個成年人中就有1個糖尿病患者。

報告顯示，中國公眾對糖尿病的認知水平仍處于較為基礎的階段，主要表現在“公眾對糖尿病危害的認知明顯不足”“糖尿病高危因素識別存在盲區”“對糖尿病治療手段的認知較為片面”等。這表明，中國在提升糖尿病的預防以及治療水平兩方面都面臨著挑戰。

隨著飲食習慣與生活方式的變遷，中國的糖尿病患病率也迅速增加。報告指出，在已患有糖尿病的患者中，很可能有超過一半的人不知道自己已經患病。中國醫科大學滕衛平團隊通過調查全國7.59萬名成年受試者發現，糖尿病患者中，僅有43.3%的患者知道自己患有糖尿病。

根據上海市衛健委當日披露的數據，糖尿病患者的患病知曉率僅為57.4%，即：有超過四成的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病，防病形式頗為嚴峻。

糖尿病最為嚴重的危害則在于血糖長期處于較高水平所可能衍生出的各類并發癥，如心腦血管病變、視網膜病變、腎臟病變、神經系統病變、足部病變等。根據報告，糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2倍至4倍，但只有43.0%的受訪者知曉糖尿病與血管疾病之間的關聯。

上海市眼病防治中心眼底病專科主任童曉維為民眾進行科普。(上海市眼病防治中心供圖)

據了解，近30年來，隨著中國糖尿病發病率攀升，糖尿病視網膜病變的發生率也在增長。糖尿病視網膜病變的危害在于其可導致低視力甚至失明，嚴重影響患者生活質量，帶來非常嚴重的醫學問題和社會問題。在上海市眼病防治中心舉辦的圍繞“糖尿病與幸福感”開展的糖尿病視網膜病(簡稱：糖網)變防治主題活動中，上海市眼病防治中心眼底病專科主任童曉維表示，有些患者早期可能沒有任何癥狀，等感覺視力模糊時病情已十分嚴重，因此糖尿病患者的定期眼底篩查尤為重要，以避免延誤病情，錯過最佳治療時機。童曉維表示，只要早發現并得到及時有效治療，視力得以保存，糖尿病患者的幸福感就能得到顯著提升。童曉維主任聯合上海市眼病防治中心多位專家共同編寫了《糖尿病視網膜病變診斷與治療》一書，從136個熱點問答說起，配上通俗易懂的生活漫畫，向“糖網”患者科普眼健康知識，與糖尿病和諧共處。

據悉，近年來，上海逐步建立健全了覆蓋全市的糖尿病預防與診治服務體系。社區衛生服務中心提供包括登記建檔、風險評估、規范診治和轉診、隨訪管理、并發癥篩查、綜合干預和健康教育等糖尿病全程健康管理服務，并持續擴大糖尿病風險評估和篩查覆蓋范圍，將糖尿病前期人群納入健康管理，促進糖尿病的早預防、早發現、早診斷和早治療。二、三級醫院開展糖尿病規范診治中心建設，加強對社區衛生服務中心的對口技術指導和支持，為社區轉診及血糖控制不佳的患者提供規范診療服務。

根據報告，對于以糖尿病為代表的慢性病來說，長期的管理治療是一大挑戰。例如，治療依從性始終是胰島素治療的難以邁過的一道坎：頻繁注射扎針、復雜的病程管理等，讓未進行胰島素治療的患者望而卻步、正在進行胰島素治療的患者身心俱疲。糖尿病的管理過程復雜，涉及飲食、運動、藥物以及定期監測等多個方面，這讓患者在執行治療計劃時壓力倍增。

據了解，上海在全市建成了153家社區慢性病健康管理支持中心，為民眾提供包括糖尿病在內的多種慢性病綜合風險評估和篩查、智能隨訪管理、血壓血糖等標準化測量等服務，累計服務超過500萬人次，糖尿病等慢性病相關的異常人群的發現能力提升了10%至20%。

糖尿病患者應與醫生團隊共同定制健康管理計劃，規律監測血糖、血壓、血脂和體重；每年進行慢性并發癥篩查，包括足病、視網膜病變及腎臟病等；定期到醫療機構就診，遵醫囑用藥，預防糖尿病并發癥，如服藥后出現藥物不良反應或需調整用藥，需及時和醫生溝通。

報告指出，對于那些“苦病程管理久矣”的糖尿病患者來說，更希望未來能夠有一種更加安全、長效、便利、經濟的治療方式來幫助他們擺脫每天的治療焦慮。(完)

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