區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)事關(guān)人民健康福祉，是提升整體和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力、減少患者跨區(qū)域就醫(yī)、加強(qiáng)分級(jí)診療制度建設(shè)的有效手段。貴州省衛(wèi)生健康委堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展為統(tǒng)攬，構(gòu)建五級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)托穩(wěn)人民群眾的健康生活，不斷譜寫(xiě)多彩貴州現(xiàn)代化建設(shè)的衛(wèi)健新篇章。

(資料圖)

高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心：打造醫(yī)療資源新高地，引領(lǐng)群眾大病不出省

建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，是國(guó)家推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局的戰(zhàn)略部署，更是加大貴州省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給最有效最直接的手段。貴州省委、省政府高位推動(dòng)，省發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)全力支持，省衛(wèi)生健康委搶抓機(jī)遇，對(duì)標(biāo)國(guó)家要求，以對(duì)歷史和人民、事業(yè)極端負(fù)責(zé)的精神，全力推動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。2022年10月，北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院和上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院獲批，2023年2月11日廣東省中醫(yī)院貴州醫(yī)院揭牌，標(biāo)志著國(guó)家頂級(jí)醫(yī)療資源不斷落地貴州，拉開(kāi)了貴州全力建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的大幕。與此同時(shí)，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院與貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院與畢節(jié)市第一人民醫(yī)院分別在貴安新區(qū)、畢節(jié)市推進(jìn)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。

國(guó)家頂級(jí)醫(yī)療資源落地貴州，廣大群眾在家門(mén)口就可享受?chē)?guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，極大緩解了群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的問(wèn)題。目前，6個(gè)輸出醫(yī)院派駐來(lái)黔專家113人，其中高級(jí)職稱88人、2人獲聘研究生導(dǎo)師，借助醫(yī)院品牌優(yōu)勢(shì)吸引招聘優(yōu)質(zhì)人才420人。北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院新開(kāi)設(shè)7個(gè)亞專科門(mén)診，引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)97項(xiàng)，填補(bǔ)省內(nèi)空白45項(xiàng)，利用新技術(shù)治療患者334例，派駐貴州專家共開(kāi)展手術(shù)417臺(tái)，其中三四級(jí)手術(shù)205臺(tái)，減少群眾看病負(fù)擔(dān)500余萬(wàn)元，同時(shí)吸引其他多個(gè)省份1000余名患者來(lái)黔就醫(yī)，區(qū)域醫(yī)療高地效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。上海兒童醫(yī)學(xué)中心派駐貴州專家開(kāi)展門(mén)診543人次，引進(jìn)新技術(shù)34項(xiàng)（其中17項(xiàng)省內(nèi)領(lǐng)先，占比達(dá)50％），減少群眾看病負(fù)擔(dān)200余萬(wàn)元。中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院派駐貴州專家密集舉行的三場(chǎng)大型義診活動(dòng)，接待義診人數(shù)達(dá)2178人次。

浙江省人民醫(yī)院在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，為畢節(jié)市帶來(lái)了衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新思路、新理念、新技術(shù)，匯聚了新力量，大大緩解了跨省外出就醫(yī)的“難題”，讓老百姓在家門(mén)口就享受到國(guó)家級(jí)醫(yī)療資源服務(wù)，幸福感倍增。截至3月底，派駐專家共計(jì)接診1731人次，門(mén)診預(yù)約“一號(hào)難求”；主刀三四級(jí)手術(shù)196臺(tái)次，開(kāi)展新項(xiàng)目30個(gè)，新項(xiàng)目應(yīng)用54例，指導(dǎo)科研立項(xiàng)9項(xiàng)，減少群眾外出就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2000余萬(wàn)元。

貴州將綜合考慮地域、人口、承接醫(yī)院能力等各方面因素，在全國(guó)范圍內(nèi)加大力度引進(jìn)高水平輸出醫(yī)院，將國(guó)家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源定向放大輻射至各市州，著力推動(dòng)輸入醫(yī)院具備輸出醫(yī)院同質(zhì)技術(shù)水平、人才儲(chǔ)備、臨床教學(xué)和科研能力，加快形成貴州區(qū)域醫(yī)療服務(wù)新高地，最大限度減少異地就醫(yī)，更好滿足全省群眾在家門(mén)口看大病和疑難重癥的醫(yī)療服務(wù)需求。

全方位建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心：提升市級(jí)醫(yī)院新能力，推動(dòng)群眾重病不出市

長(zhǎng)期以來(lái)，貴州因地理、人文等諸多因素影響，衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡，大多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在貴陽(yáng)、遵義等地。貴州省衛(wèi)生健康委深入研究，推動(dòng)省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，制定省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案，先后在銅仁、黔東南、黔南、六盤(pán)水、安順、黔西南等地建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，打造區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研和人才培養(yǎng)高地，降低區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)病種外轉(zhuǎn)率。

依托省人民醫(yī)院布局建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心以來(lái)，銅仁市人民醫(yī)院切身感受到了省級(jí)醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的理念、技術(shù)和管理，在全國(guó)1400余家三級(jí)醫(yī)院中，銅仁市人民醫(yī)院排名上升300多位，在全省28家三級(jí)醫(yī)院中排名從第12位上升至第7位，在全省9家市州醫(yī)院中排名從第7位上升至第3位。

在醫(yī)院排名大幅上升的背后，是老百姓收獲了看病就醫(yī)實(shí)實(shí)在在的獲得感、幸福感。作為輸出醫(yī)院的省人民醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)，近年來(lái)在銅仁市人民醫(yī)院開(kāi)展的三四級(jí)手術(shù)近280臺(tái)，填補(bǔ)了銅仁市6項(xiàng)技術(shù)空白，為800余名患者跨地區(qū)就診減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約2400萬(wàn)元，為推動(dòng)鄉(xiāng)村振興作出了積極貢獻(xiàn)。

推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，有利于省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，大幅縮小市（州）級(jí)重點(diǎn)疾病診療水平與省級(jí)的差距。貴州將堅(jiān)持省統(tǒng)籌規(guī)劃，省市（州）共建、網(wǎng)格布局、均衡配置，算好經(jīng)濟(jì)賬、政治賬、民生賬，逐步實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省區(qū)域醫(yī)療中心市級(jí)全覆蓋。

一體化建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體：實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療新發(fā)展，解決群眾常見(jiàn)病不出縣

貴州省政府連續(xù)多年將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)納入政府工作報(bào)告的重要內(nèi)容，出臺(tái)《貴州省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》等多個(gè)指導(dǎo)性文件，明確行政、人員、業(yè)務(wù)、績(jī)效、財(cái)務(wù)、藥械等“六統(tǒng)一”目標(biāo)。

貴州省衛(wèi)生健康委在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，研究制定下發(fā)一系列政策性文件，推動(dòng)每個(gè)縣（市、特區(qū)）結(jié)合實(shí)際組建1至3個(gè)以上縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為成員單位的醫(yī)共體，構(gòu)建起以健康為中心的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合體，為縣域內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。目前，除建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)的7縣區(qū)外，全省已有81個(gè)縣（市、區(qū)）啟動(dòng)建設(shè)醫(yī)共體138個(gè)，覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1106個(gè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）201個(gè)。

通過(guò)組建縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體，推動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理、服務(wù)、責(zé)任、利益等方面形成分工協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化資源及服務(wù)下沉，推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)防融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療資源優(yōu)化配置，全省縣域內(nèi)就診率保持在90％以上。遵義市、銅仁市、福泉市、余慶縣等地區(qū)相關(guān)工作多次獲國(guó)家充分肯定，習(xí)水縣成為全國(guó)12個(gè)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)之一。

創(chuàng)新化建設(shè)縣域醫(yī)療次中心：推動(dòng)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)防能力大躍升，實(shí)現(xiàn)群眾看病有保障

以基層為重點(diǎn)，是新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針的重要內(nèi)容。貴州省委、省政府將縣域醫(yī)療次中心建設(shè)作為全面深化改革重大課題，大力加強(qiáng)貴州基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。貴州省衛(wèi)生健康委充分考慮區(qū)域內(nèi)人口、交通、地理位置及醫(yī)療衛(wèi)生資源等因素，聚焦大幅提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性和農(nóng)村群眾看病就醫(yī)獲得感，緊緊圍繞“強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層”為目標(biāo)，創(chuàng)新推進(jìn)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，探索出一條省級(jí)推動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)、梯次帶動(dòng)的縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展之路，努力讓農(nóng)村群眾有地方看病、方便看病、看得好病。

2022年，貴州省委、省政府投入2．5億元，在全省建成50個(gè)縣域醫(yī)療次中心，網(wǎng)格式帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院221個(gè)，服務(wù)農(nóng)村群眾456．6萬(wàn)人。縣域醫(yī)療次中心建成后，新增衛(wèi)生技術(shù)人員1040個(gè)，新增業(yè)務(wù)科室430個(gè)，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目296項(xiàng)，住院人次同比提高了36個(gè)百分點(diǎn)，26個(gè)縣域醫(yī)療次中心已能夠開(kāi)展三四級(jí)手術(shù)，26個(gè)醫(yī)療收入超1000萬(wàn)元，門(mén)急診及住院服務(wù)群眾386萬(wàn)人次。2023年，貴州將再投入2．5億元建設(shè)50個(gè)縣域醫(yī)療次中心。

立體化加固健康鄉(xiāng)村守護(hù)工程：筑牢村級(jí)醫(yī)療大網(wǎng)底，強(qiáng)化群眾健康有依托

打造優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，有助于讓廣大農(nóng)村群眾就近獲得更加公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

近年來(lái)，貴州先后實(shí)施一系列衛(wèi)生健康強(qiáng)基層重大舉措，確保每個(gè)村至少有1個(gè)衛(wèi)生室，每個(gè)衛(wèi)生室至少有1名合格村醫(yī)。2021年，貴州為每名村醫(yī)每月再增加200元補(bǔ)助，為村衛(wèi)生室配齊必要的設(shè)施設(shè)備。通過(guò)配置智能一體化診療設(shè)備、建立全省統(tǒng)一的村級(jí)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、探索遠(yuǎn)程醫(yī)療延伸到村等手段，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便捷化、智能化。強(qiáng)化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情報(bào)告責(zé)任，提高風(fēng)險(xiǎn)隱患早期識(shí)別能力，筑牢農(nóng)村疾病預(yù)防控制網(wǎng)底。

在新冠疫情防控政策由“乙類甲管”到“乙類乙管”轉(zhuǎn)段過(guò)程中，貴州著力“保健康、防重癥”，提高見(jiàn)醫(yī)率、見(jiàn)藥率、見(jiàn)干部率，實(shí)施“百千萬(wàn)”五級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)基層強(qiáng)能力行動(dòng)，1萬(wàn)余名鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用，落實(shí)網(wǎng)格化包片管理，走村入戶全力做好對(duì)居家治療觀察和康復(fù)的重點(diǎn)關(guān)注人群的健康監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、抗原檢測(cè)等跟蹤服務(wù)，用初心和使命托起大山深處人民群眾的健康生活。（作者系貴州省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記 楊慧）

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